Reizdarmsyndrom mit Symbioflor^® 2 erfolgreich therapieren

Völlige Symptomfreiheit nach nur acht Wochen Symbioflor^®2-Einnahme

• Fast 4-fach höhere Ansprechrate bei Linderung aller Reizdarmbeschwerden = GSS (Global Symptome Score = additiver Summenscore aus den Symptomen Oberbauchschmerzen, Unterbauchschmerzen, diffusen Schmerzen, Stuhlkonsistenz und -frequenz, Blähungen) gegenüber Placebo:
  Die Responserate für völlige Symptomfreiheit bei den Reizdarmpatienten beträgt 18,2 % in der Verumgruppe und 4,67 % in der Placebogruppe.

• Fast 3-fach höhere Ansprechrate bei Schmerzlinderung = APS (Abdominal Pain Score = additiver Summenscore aus den Symptomen Oberbauchschmerzen, Unterbauchschmerzen Unterbauch und diffusen Schmerzen) gegenüber Placebo:
  Die Responserate für völlige Schmerzfreiheit beträgt 18,9 % in der Verumgruppe und 6,67 % in der Placebogruppe.

Abb.: Die Daten der randomisierten, placebokontrollierten Studie mit 298 Reizdarmpatienten zeigen die mehrfache Überlegenheit von Symbioflor^® 2 gegenüber Placebo (Enck et al. 2009).

Symbioflor^® 2 – auch im Therapievergleich weit vorne

Mit der statistischen NNT* von 4,92 und dem Gain** von 20,4 % liegt Symbioflor^®  2 bezogen auf alle Symptome (Stuhlfrequenz, Stuhlkonsistenz, Schmerz) im vordersten Drittel der wichtigsten 10 Therapieansätze bei RDS (Details finden Sie in der Broschüre “Symbioflor^® 2 stark bei Reizdarmsyndrom“).

* NNT; number needed to treat: Anzahl Patienten in der Medikamentengruppe, die behandelt werden müssen, damit ein Patient mehr als in der Placebogruppe die Responsedefinition erfüllt. Gemittelt über alle Studien dieser Therapieklasse.

** Gain: Prozent Responder in der Medikamentengruppe minus Prozent Responder in der Placebogruppe. Gemittelt über alle Studien dieser Therapieklasse.

Wirkmechanismen von Symbioflor^® 2

Das Reizdarmsyndrom gehört definitionsgemäß zu den neurogastroenterologischen Störungen der Darm-Gehirn-Interaktion – früher als funktionelle gastrointestinale Störung bezeichnet.
Es zählt zu den häufigsten gastrointestinalen Diagnosen. In Deutschland leiden etwa 11 Millionen Menschen unter dem Reizdarmsyndrom (Laschet 2019).

Pathophysiologische Veränderungen des Reizdarms

Die Diagnose des Reizdarmsyndroms erfolgt zurzeit noch symptomorientiert und per Ausschluss. Auch wenn der Darm von Reizdarmpatienten morphologisch unauffällig ist, zeigen neue wissenschaftliche Untersuchungen:
Im Darm von Reizdarmpatienten finden sich organische, zelluläre, immunologische und mikrobiologische Veränderungen. Dazu zählen

• eine erhöhte Permeabilität der Darmmukosa (Leaky Gut) (Uranga et al. 2020).
• eine veränderte Darmmikrobiota (Chong et al. 2019).
• subklinische Entzündungen des Darmepithels mit erhöhten Leukozytenzahlen (Uranga et al. 2020, Quigley et al. 2006). .  
• veränderte Mastzellstrukturen (Uranga et al. 2020).

Verschiedene wissenschaftliche Studien liefern Hinweise auf mehrere Wirkmechanismen von Symbioflor^® 2, die an der Pathophysiologie des Reizdarms ansetzen:

2. Symbioflor^® 2 stabilisiert die Darmbarriere

E. coli Symbio DSM 17252 als Wirkstoff in Symbioflor^® 2 steigerte im Mausexperiment die Expression von Genen, die für das Tight- Junction Protein Claudin-4 codieren. Das verstärkt die Stabilität der Darmbarriere (Escribano-Vasques et al. 2020, Lu et al. 2013).

-> Eine intakte Darmbarriere steht Entzündungen des Darmepithels, Rekrutierung von Mastzellen und daraus folgenden Schmerzen entgegen.

3. Symbioflor^® 2 unterstützt mehrfach die Immunabwehr am Darmepithel

E. coli Symbio DSM 17252 induziert die Produktion von antimikrobiellen Peptiden (kurz: AMPs) wie ß-Defensin 2 (Möndel et al. 2009, Humanstudie), Reg3β und Reg3γ (Escribano-Vasques et al. 2020, Mausstudie). Darüber hinaus steigt auch die Konzentration von Duox2 (dual Oxidase 2), das die Darmbarriere schützt (Escribano-Vasques et al. 2020, Mausstudie). AMPs sind entscheidend für die angeborene Immunabwehr und werden von den Darmepithelzellen produziert.
Darüber hinaus synthetisieren die E. coli-Bakterien aus Symbioflor^® 2 selbst ein eigenes antimikrobielles Peptid namens Microzin S (Zschüttig et al. 2012, in-vitro-Studie). Es reduziert in vitro die Adhärenz eines enteropathogenen E. coli (EPEC)-Stammes an Darmschleimhautzellen (Zschüttig et al. 2012).

-> Eine funktionierende enterale Immunabwehr schützt die Darmbarriere und hält invasive Krankheitserreger fern, die vielfach negativ auf Darmepithel, Darmmikrobiom und Mastzellanzahl- und Aktivität wirken können.

Weiterführende Links

Symbioflor^® 2 – Wissen und Studien

Scientific Insights #02: Das Reizdarmsyndrom